在市一院西区医院,记者看到肠营养配制室,别看占地仅60m2,可功能和配置俱全。
配制室是无菌环境,外部有专设的原料库房和发放区,内部则是从更衣、消毒到制熟、配制各功能区一应俱全,其中配制室达到了10万级净化要求,超过了省里要求的30万级,为全省首个专业化的肠内营养配制室。工作人员每天要提前至少半小时上班进行消毒,每次操作前从头到脚换一遍,然后花上5分钟洗手,再让
风淋室设备吹净隔离服,每天操作完后仅清洁工作就要一个小时。
为何对环境的洁净度要求这么高?包云介绍,如果配制不当,极有可能发生胃肠道反应,轻则腹泻,重则引发其他疾病。制成的营养液即使放在冰箱,保存期限也只有短短的24小时。
何为“肠内营养”?市第一人民医院营养科主任包云介绍说,“肠内营养”就是在病人因为各种原因不能张嘴吃东西或者吃得不够时进行营养补充的方式。
有调查显示,近七成癌症病人营养不良。很多病人因营养不足或不均衡影响疾病的治疗甚至发生其他并发症。包云介绍,过去遇到此类情况,病人都是补充“高汤”。可科学研究证明,此类营养汤中的营养成分不超过原料的20%。
后来制药企业研制出肠内营养制剂,但种类有限,遇到病情特殊的病人并不适用。于是医院自制营养剂已成为医学、营养学界研究的热门课题。
目前,市一院已有神经外科、内科等科室推广,越来越多的病人由于营养状况改善促进康复,缩短了住院时间,也节省了治疗费用。
肠内营养液种类达20多种
据介绍,肠内营养液常用的剂型超过10种,再加上各种独立的组件,总数达到20多种,什么糖尿病型、肾病型、肝病型、肿瘤型应有尽有,还有适合大病初愈或产后体弱的剂型,它们有个共同的专业名称——医用食品。
是不是可以随便选择?不行,要由营养医师进行营养状况评定后给出可行建议,并开具医嘱才能拿到。包云介绍说,以大家熟悉的蛋白质为例,肾病患者推荐动物蛋白,最好的便是乳清蛋白,而肝病患者则更宜选用植物蛋白,最佳选择是大豆蛋白。有些患者本身可以进食,只是部分营养素不足,这里可提供单独的微量元素、维生素等